目前,在我国脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。那么,我们就来了解一下脊柱结核。

目前临床上的资料显示在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。脊柱结核本身是以骨质破坏为主,是一种慢性消耗性的疾病,是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌,但是只有当机体抵抗力下降的时候,才会犯病。脊柱结核不像感冒发热吃点药就可以治愈。脊柱结核如果治疗不当,严重者就可能瘫痪。

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临床显示,脊柱结核患者在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾斜,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物。诊断儿童是否可能患有脊柱结核,则是为患儿俯卧,检查者用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌肉痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。处在脊柱结核后期的患者有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重,从胸椎到骶骨,沿着骶棘肌两侧,用手指顺序按摸,亦能发觉轻度后凸。

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脊柱结核主要分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。手术治疗则要根据患者的个人情况而定。